Intensjonskunngjøring – Systemavtale Pasientovervåkning for Helse Førde HF

The contract can be provided only by a particular economic operator because of an absence of competition for technical reasons

Av ulike årsaker har Helse Førde behov for å supplere og bygge videre på et felles og robust teknisk pasientovervåkningssystem: • Ved behov for klinisk bistand, samt overflytting av pasienter kan klinikere se på hverandres pasienter innad i sjukehuset eller om nødvendig mellom sjukehusene. Dette gjør at man kan svare ut problemstillinger sikkert og effektivt, som gir en strømlinjeformet og fleksibel pasientbehandling og minimerer risikoen for beslutninger på feil grunnlag og i verste fall feil behandling. • Historiske data/kurver blir med ved flytting av pasient mellom avdelinger og om nødvendig mellom sykehusene. • Systemet har en felles server som gjør det mulig å hente inn pasienter på tvers av avdelinger. • Ved et standardisert pasientovervåkingssystem vil klinikere inneha god kompetanse på pasientovervåking på tvers av avdeling eller HF. • MTA i foretaket vil opparbeide seg god og nødvendig kompetanse som kan være til støtte for alle lokasjonene. • Teknisk hjelpemiddel (Focal Point) gjør det mulig å overvåke systemet som gir varsel til ansvarlige teknikere for feilretting før klinisk personell oppdager problemer. Focal Point innehar i tillegg verktøy for å håndtere sikkerhetspatcher som øker datasikkerheten for et slikt stort system. I dette tilfellet er ikke andre leverandørers enheter kompatible med Philips sitt system og kan ikke integreres i eksisterende system. Det følger av praksis at vilkåret kan være oppfylt der det kun er én leverandør som har produkter som er kompatible med produkter oppdragsgiver allerede har, jf. bl.a KOFA 2014/31. EU-domstolen har ikke avvist at unntaket kan benyttes med henvisning til oppdragsgivers tidligere systemvalg, se sak C-385/02 (Magistrato per il Po de Parma) og C-394/02 (DEI). Det vises også til KOFA 2022/1069. På bakgrunn av at det også kun er Vingmed som har tillatelse fra Philips til å selge deres produkter på dette området i Norge, anses vilkåret om at «konkurranse er umulig av tekniske årsaker», for å være oppfylt. Selv om det bare finnes én leverandør som kan levere produkter som er kompatible til eksisterende system, oppstiller § 13-4 bokstav et tilleggsvilkår om at det ikke må foreligge «rimelige alternativer». Dette må forstås som at en kan vektlegge hva som vil være økonomisk rimelig, og i tråd med lovens formål om effektiv ressursutnyttelse. Thue m.fl. s. 606 uttaler at vilkåret tilsier at det må foretas en proporsjonalitetsvurdering hvor vanskelighetene ved å velge andre leverandører veies opp mot skadene ved ikke å gjennomføre konkurranse. Alternativet til å kjøpe utstyr fra Philips er at det må skje en flåteutskiftning av eksisterende systemer for pasientovervåkning. Det å innføre andre systemer for pasientovervåking vil være en betydelig kostnad og utfordring ift. infrastruktur, opplæring, driftskostnader og effektivitet. Med overvåkingsenheter, moduler, opphengssystem, sentraler samt lisenser til servere og sentraler, forbruksutstyr og ikke minst bruker og teknisk opplæring, innebærer dette en byttekostnad alene på anslagsvis over NOK 26,4 millioner eks mva. Et annet moment som trekker i retning av at det ikke finnes «rimelige alternativer» er hensynet til pasientsikkerhet. Da dette er et stort og komplekst system fordelt på mange avdelinger og lokasjoner, og en stor økonomisk kostnad for Helse Førde å bytte ut gammel eksisterende pasientovervåkning, må utskiftning foretas trinnvis over flere år. Dette ville i praksis medfører krevende og komplisert drift av 2 ulike pasientovervåkningssystem over en lengre overgangsperiode. Helse Førde har vurdert at dette innebærer en for høy risiko knyttet til pasientsikkerhet. På bakgrunn av ovennevnte er det vår vurdering at vilkårene for å gjennomføre en direkte anskaffelse uten forutgående kunngjøring etter anskaffelsesforskriften § 13-4 bokstav b nr. 2 er oppfylt.